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焦作在全省率先开展门诊凯时尊龙官网的支付方式改革

《 河南日报 》( 2024年04月15日 第 03 版)

  本报讯(记者 樊霞 姬姣姣)“焦作市在全省率先完成2023年度清算工作,次均住院费用从2022年的7619.61元下降至2023年的6706元,下降了913.61元,降幅为11.98%……”这是记者4月12日从全省医保凯时尊龙官网的支付方式改革业务培训会上了解的信息。

  这一可喜的变化,源自焦作推行的一项全国医保付费试点改革:区域点数法总额预算和按病种分值付费(简称“dip”)改革。去年,焦作市医保局还在第二届全国drg/dip凯时尊龙官网的支付方式改革大会上作交流发言,介绍改革经验。

  医保凯时尊龙官网的支付方式改革是国家明确的重大制度安排,省医保局将医保凯时尊龙官网的支付方式改革确定为全省重点任务,在开封、安阳等6个统筹地区推行drg付费改革,在郑州、焦作等13个统筹地区推行dip付费改革,覆盖全省19个统筹地区。其中dip是按病种分值付费,即利用大数据将疾病按照“疾病诊断 治疗方式”组合作为付费单位,医保部门根据每年应支付的医保基金总额,确定每个病种的付费标准。

  “医保凯时尊龙官网的支付方式改革后,对于医院来说,曾经是收入来源的检验检查、药品、耗材等诊疗费用,一下子都变成了‘成本’。这就倒逼医院规范诊疗、控制成本、提升服务。”河南理工大学第一附属医院(焦作市第二人民医院)负责人说。

  在2022年提前实现全市医疗机构dip凯时尊龙官网的支付方式改革全覆盖的基础上,焦作积极探索符合中医药特点的医保凯时尊龙官网的支付方式,推行康复类和精神类疾病按床日付费,多元复合式医保支付体系初步形成。2024年,焦作市在全省率先开展门诊凯时尊龙官网的支付方式改革,目前已完成工作方案、经费预算、目标设定等工作,力争年底前完成试点任务,为全省门诊凯时尊龙官网的支付方式改革探索有益实践经验。

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